Медиация в здравоохранении
Семинар медиация в здравоохранении
Реестр профессиональных медиаторов
04.05.2023
**************************************************************************
Хронические неинфекционные заболевания
04.05.2023
**************************************************************************
Какое давление можно считать нормальным
Измерение кровяного давления – обязательная процедура, которую можно с легкостью делать дома. Различные тонометры не требуют особых умений и покажут уровень АД, посчитают пульс. Измерить – несложно, но как определить нормальное ли давление или нет, учитывая возраст, особенности физической нагрузки и состояния пациента.
Терапевты ГУЗ «Тепло-Огаревская ЦРБ» рекомендуют обращать внимание на следующие нормы:
- в возрасте 16-20 лет — 100/70-120/80;
- в возрасте 20-40 лет – 120/70-130/80;
- в возрасте 40-60 лет до 140/90;
- от 60 лет до 150/90.
Если в течение долгого времени показатели отличаются в большую или меньшую сторону, это повод обратиться к кардиологу. Колебания АД могут обозначать начальную степень различных заболеваний сосудов, сердца, а для выявления клинической картины патологии и назначения нужен специалист. Также необходимо запланировать визит в больницу при частых болевых ощущениях за грудиной, в левой или правой стороне груди, онемении пальцев рук, ног, мигренях.
Заниматься самолечением без рекомендации терапевта крайне опасно, поэтому не стоит рисковать, лучше записаться на прием в ГУЗ «Тепло-Огаревская ЦРБ».
Как уберечь детей от наркотиков
30.04.2020
**************************************************************************
Домашнее насилие в отношении женщин и детей
16.06.2020
**************************************************************************
Профилактика коронавирусной инфекции
Профилактика коронавирусной инфекции
17.03.2020
**************************************************************************
Меры профилактики в связи с началом эпидемиологического сезона по гриппу и ОРВИ
14.10.2019
**************************************************************************
Грипп
Грипп относится к острым инфекционным высококонтагиозным болезням, склонным к эпидемиям. Его основные проявления – выраженная общая интоксикация и поражение слизистых оболочек органов дыхания с соответствующей симптоматикой (слизистые выделения из носа, першение в горле, сухой кашель). Вопросом выявления возбудителя гриппа и разработки прививки от него учёные всего мира занялись в 1918 году. Именно в это время произошла вспышка испанского гриппа, которая унесла жизни пятидесяти миллионов людей. Впервые этот вирус типировали в тысяча девятьсот тридцать третьем году английские исследователи: Уилсон Смит, Кристофер Эндрюс, Патрик Лейдлоу. В 1940 году военные Соединённых Штатов Америки разработали моновалентную живую ослабленную вакцину, а в тысяча девятьсот сорок втором году – двухвалентную. Позже выяснилось, что вирус гриппа склонен к мутациям. С 1973 года Всемирная Организация Здравоохранения занимается ежегодными рекомендациями состава противогриппозной вакцины, которая зависит от циркулирующего штамма вируса. Первая разработка трёхвалентной прививки произошла в 1978 году. Синтезирование новых вакцин от гриппа происходит постоянно, согласно эволюции вируса. Доверяют ли вакцине в современном обществе Прогнозирование вируса гриппа является чрезвычайно серьёзной задачей. Фармакологические компании делают всё возможное, чтобы спрогнозировать наиболее активный и опасный штамм заболевания, но эти прогнозы не всегда достоверны. Так, к примеру, в 2015 году ВОЗ ошиблась в прогнозировании штамма вируса. Поэтому вопрос необходимости вакцинации против данной вирусной болезни остаётся спорным. Распространение гриппа зависит от множества показателей, главные из которых — это мутационные изменения и способность одновременного поражения популяции двумя-тремя разновидностями гриппа. Вакцинация против гриппа «за» и «против» Наиболее современным и эффективным профилактическим методом против гриппа является вакцинация. Но перед тем как сделать прививку, необходимо знать все «за» и «против» данной процедуры.
«За» прививку от гриппа говорят следующие факты:
-вакцинация способствует выработке иммунной системой антител, защищающих организм от вероятного штамма вируса;
-в случае своевременной и правильно подобранной вакцинации (за две–четыре недели до эпидемии гриппа) показатель эффективности её приближается к 85 – 95 %;
-вакцинированные пожилые люди реже болеют любыми вирусными инфекциями, относящимися к респираторным, в том числе и гриппом;
— у нас в стране прививка от гриппа выполняется гражданам РФ бесплатно;
— в случае вакцинации беременных (со второй половины беременности), происходит выработка антител к вирусу гриппа, поэтому ребёнок до шести–семи месяцев защищён от инфицирования данным штаммом;
— в случае возникновения симптомов инфекции у ранее привитого человека, их интенсивность будет менее выражена, а вероятность возникновения осложнений снижается на 65 – 70 %.
«Против» вакцины от гриппа свидетельствуют следующие факты:
-вирус гриппа изменчив, поэтому состав противогриппозных вакцин ежегодно меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ;
— противопоказанием к введению вакцины является наличие: аллергии на куриный белок, тяжёлых иммунодефицитов, хронических заболевания в период обострения.
— Еще одно противопоказание — возраст ребёнка младше полугода;
— вакцинация является дополнительной нагрузкой на организм;
-есть риск использования некачественных и неправильно хранящихся вакцин;
— иногда отсутствуют бесплатные вакцины в том или ином регионе;
— у детей может возникнуть реакция организма, которая похожа на лёгкую форму гриппа – головная боль, мышечная, температура тела 37 -38 °C, гиперемия в месте введения вакцины.
Общие сведения о возбудителе гриппа
Вирус гриппа (Myxovirus influenza) – относится к РНК-содержащим вирусам (семейство ортомиксовирусов). В зависимости от антигенной структуры выделяют три серотипа — А, В и С, они различаются набором антигенов и, соответственно, биологическими свойства. Способность к мутации Для вируса гриппа А характерны лабильные антигенные свойства поверхностных белков. Этим обусловлены вспышки эпидемий с цикличностью в 2-3 года (за один месяц им может заболеть 25–50 % людей). Вирус гриппа В, более устойчив к изменениям, и заражение им происходит медленнее (за два–три месяца заболевает около 20-25 % населения). Вирус гриппа С содержит постоянную антигенную структуру и поэтому болезнь имеет спорадический характер. Устойчивость во внешней среде. Грипп является сезонной болезнью. Пик заболеваемости, вне зависимости от штамма вируса, приходится на осень-весну. Вирусы гриппа являются неустойчивыми к воздействию физических и химических факторов. Их разрушение происходит даже при комнатной температуре всего за несколько часов, а вот низкие температуры (от — 25 °C до – 70 °C) позволяют вирусу выживать на протяжении нескольких лет. Гибнут вирусы быстрее при повышении внешней температуры (кипячение, глажка утюгом), высушивании, действии ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств.
Пути передачи вируса гриппа Источником инфекции, в случае с вирусом гриппа, является больной в инкубационном периоде или в период активных клинических проявлений. Переносится вирус от больного человека к здоровому при кашле, чихании (воздушно-капельный), с личными предметами (контактно-бытовой путь).
Основные проявления гриппа У вируса гриппа имеется короткий период от момента попадания вируса в организм до развития первых симптомов (от 1-2 часов до нескольких дней). Начинается заболевание обычно внезапно. Основными проявлениями заболевания является наличие у пациента: высокой гипертермии (температура тела может повышаться более 40 °C); кашля; слабости; боли в мышцах, суставах; головной боли; слизистого или гнойного (в случае присоединения бактериальной флоры) характера отделяемой мокроты; боли в горле. Диагноз «грипп» должен выставлять только врач (терапевт, инфекционист, педиатр)!
Осложнения гриппа
При гриппе важно своевременно и правильно начать лечение. В случае не соблюдения этого требования, могут возникнуть самые разнообразные осложнения, даже летальный исход. Осложнения при гриппе могут быть: лёгочными. Они протекают в виде очаговой или сегментарной пневмонии, бронхита, эмпиемы плевры, абсцесса лёгкого; сердечно-сосудистыми. Они протекают в виде перикардита, миокардита; неврологическими, протекающими в виде менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, невралгии, неврита, полирадикулоневрита; со стороны органов дыхания и слуха, которые протекают в виде ринита, трахеита, синусита, отита; в виде синдрома Рея, гломерулонефрита, шока (аллергического, токсического) и т.д. Очень часто при гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания.
Кого нужно прививать прививкой от гриппа
Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать от гриппа:
-детей раннего возраста, чтобы у них сформировался временный специфический иммунитет к вирусам гриппа;
— взрослых людей старше 49 лет, так как у них угасает естественный иммунитет, и могут иметься хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
-женщин, которые планируют стать мамами в ближайшее время или во время гестации (второй-третий триместр). В это время снижаются естественные защитные силы организма будущей мамы, а при инфицировании гриппом в первом триместре вирус тератогенно воздействует на плод и вызывает выкидыши и замершие беременности;
-людей с иммунодефицитными заболеваниями;
— специалистов, которые могут контактировать или контактируют с больными (к ним относят медицинских работников, воспитателей, учителей и т.д.).
Противопоказания для проведения прививки против гриппа
К сожалению, сделать прививку от гриппа может не каждый человек, так как имеются определённые противопоказания для её проведения.
Противопоказано введение вакцины при:
-ранее зафиксированных аллергических реакциях на куриный белок, потому что в процессе производства вакцины используются куриные эмбрионы, и белок в небольших количествах содержится в готовом препарате;
-обострении аллергических и хронических болезней;
— любой острой инфекции, протекающей с гипертермией и в период выздоровления;
-прививку от гриппа можно делать только через две недели после выздоровления от ОРВИ;
— беременности до двенадцатой недели;
-серьёзных реакциях организма на предыдущую противогриппозную вакцинацию, которые могут протекать в виде высокой температуры, аллергии, резкого возникновения.
Заключение
Прививать ли себя или своего ребёнка от гриппа? Имеет право решать каждый сам, но не следует забывать о тяжелейших последствиях этого вирусного заболевания! Наиболее эффективный и современный способ профилактики – это проведение вакцинации. Именно с помощью прививки можно исключить возникновение этого заболевания, легче его перенести или облегчить последствия. Поэтому хорошо оцените все «за» и «против» перед принятием своего решения. Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!
27.08.2019
**************************************************************************
Прививка от пневмококковой инфекции для взрослых
Пневмококковой инфекцией называют попадание в организм стрептококковых микроорганизмов, которые вызывают инфекционные заболевания, поражающие следующие жизненно-важные системы и органы:
- Легочные ткани (пневмония);
- Головной мозг (гнойный менингит);
- ЛОР-органы (отит, синусит, ангина, фарингит);
- Брюшную полость (перитонит);
- Сердечно-сосудистую систему (поражение функционирования эндокарда);
- Систему кровоснабжения (заражение крови – сепсис).
Заразиться такому заболеванию можно от любого человека, который является переносчиком данных микроорганизмов. Как правила, они находиться в области носоглотки и не опускаются ниже за счет барьерных, внутренних органов. К развитию серьезных заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией, приводят другие, угнетающие иммунную систему, болезни и состояния.
Для борьбы с подобным недугом в 2014 году пневмококковая вакцинация была добавлена к списку российского календаря прививок. Как правило, инъекция ставиться детям и людям преклонного возраста, так как их организмы намного чаще подвергаются такой инфекции.
Лучший возраст для вакцинации
Введение иммунологического препарата показано детям еще в младенческом возрасте. Вакцинацию производят в двухмесячном или трехмесячном возрасте. Повторная иммунизация производиться спустя полтора и три месяца. Заключительная ревакцинация необходима в полтора года.
Прививка против пневмококка у взрослых людей ставить однократно. Она показана для тех, работа которых связана с большим количеством людей. Медицинские специалисты рекомендуют повторять процедуру инъекции один раз в 5 лет. Такие действия поспособствуют качественной защите от агрессивных микроорганизмов.
Иммунизация пожилых людей – очень важная и крайне необходимая процедура. Связано это с тем, что со временем человек стареет, а все системы в его организме, в том числе и иммунитет, начинают работать нестабильно. Это и повышает вероятность занесения опасных, патогенных микроэлементов. Произведение укола приходятся на возраст, превышающий шестьдесят лет.
Как подготовиться к прививке
За несколько дней перед прививкой от пневмококковой инфекции взрослым, детям и пенсионерам нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не посещать места массового скопления людей, чтобы не подхватить бактериальную или инфекционную болезнь;
- Не вводить в рацион ребенка новые продукты питания, которые могу спровоцировать аллергические реакции;
- У пожилых, детей и взрослых людей доктору необходимо взять анализы биологических жидкостей – крови и мочи. Это поможет выявить прогрессирование скрытого недуга;
- При наличии хронических заболеваний следует, с помощью целесообразных методов лечения, привести их к стадии ремиссии.
На момент произведения иммунизации пациент должен быть полностью здоров. Любое пренебрежение установленных правил может привести к неприятным осложнениям и реакциям.
27.08.2019
**************************************************************************
Малярия
Малярия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся циклическим течением со сменой приступов и межприступных периодов, анемией, увеличением печени и селезенки, вызванное малярийным плазмодием (простейшими).
Источником инфекции является человек, а переносчиком инфекции являются комары рода Анофелес. Существует четыре вида возбудителей малярия: тропическая; трехдневная, которая может быть вызвана двумя видами плазмодиев; четырехдневная малярия.
Как в организме человека, так и в организме комара плазмодии переживают сложный цикл развития. В момент попадания в организм человека при укусе со слюной комара, плазмодии достигают клеток печени и начинают интенсивно делится, после чего, через 6-9 суток, в огромном количестве плазмодии попадают в кровь и проникают в эритроциты (структурные элементы крови). В эритроцитах плазмодии продолжают развиваться и делиться, что приводит к их массовому выходу из эритроцитов, который сопровождается массовым разрушением эритроцитов и попаданием в кровь свободного гемоглобина и продуктов жизнедеятельности паразитов. Цикл эритроцитарного развития малярийных плазмодиев у тропической и трехдневного видов малярии составляет 48 часов, у четырехдневной малярии – 72 часа. При разрушении эритроцитов у больного развивается анемия. При выходе из эритроцитов большого количества паразитов образуются тромбы в сосудах головного мозга, что приводит к развитию малярийной комы.
Инкубационный (скрытый) период при трехдневной малярии с коротким периодом инкубации длится 10-14 дней, с длинным периодом инкубации – 8-14 месяцев, при тропическом виде малярии – 8-10 дней, при четырехдневной малярии – 20-25 дней. Во время инкубационного периода плазмодии «обживаются» в организме носителя.
Как правило приступы заболевания возникают утром с максимальным повышением температуры тела в первой половине суток. Правильное чередование приступов устанавливается не сразу, а на протяжении нескольких дней. Сам приступ состоит из периодов озноба, жара и пота.
Озноб начинается внезапно и может быть потрясающим, длится 1,5-2 часа. Период озноба сменяется жаром, затем, со снижением температуры тела, больной начинает сильно потеть. После этого самочувствие больного улучшается, он успокаивается и засыпает. Через 1-2 дня после приступа (в зависимости от типа малярии) у больного улучшается самочувствие и он остается трудоспособным. При трехдневной малярии длительность приступа составляет 6-8 часов, при четырехдневной малярии – 12-24 часа, при тропической малярии приступ очень продолжительный, а период отсутствия температуры очень короткий (примерно 3 часа) и может оставаться незамеченным.
При тропической и трехдневной малярии приступы повторяются через день, при четырехдневной малярии – через два дня. Температура тела больного во время приступов может достигать 40°С и выше. После второго-третьего приступа у больного начинает увеличиваться печень и особенно селезенка. Постепенно бледнеет кожа (происходит распад эритроцитов, развивается анемия) и желтеет (в результате выхода гемоглобина из эритроцитов, с дальнейшим превращением в билирубин). Без должного лечения трехдневная малярия может длится 2-3 года, тропическая – примерно 1 год, а четырехдневная – до 20 лет и более.
Осложнениями малярии могут быть малярийная кома и разрыв селезенки, что приводит к смерти больного.
Для лечение малярии назначают противомалярийные препараты: делагил, хинин, хингамин, хиноцид. Кроме этого больному назначают симптоматические и патогенетические препараты: инфузионную терапию, антигистаминные препараты, жаропонижающие средства, глюкокортикоиды.
Профилактика малярии подразумевает прием препарата хингамин человеку, который посещает местность, неблагополучную для малярии, 2 раза в неделю, который следует принимать за 3 дня до отъезда и заканчивают прием препарата через 4-6 недель после выезда. Также нужно бороться с комарами (репелленты на кожу, москитные сетки и др).
07.08.2019
**************************************************************************
Аборты и х профилактика
Аборт- это искусственное прерывание беременности, которое, как правило, до 12 недель беременности. ежегодно в нашей стране совершается более полумиллионов абортов, но к счастью, имеется тенденция к их снижению. По данным Федеральной службы государственной статистики (от 2017г) наибольшее число абортов зарегистрированы в Магаданской области, Еврейской автономной области, Чукотской автономной округе, Чукотской автономной области, наименьшее — в Ингушетии. Наша область занимает 57 место среди 85 субъектов РФ, при этом входит в пятерку регионов с высокой динамикой снижения абортов.
Аборт- довольно серьезное решение, которое носит не только моральный аспект, но и физиологический, так как наносит ущерб здоровью женщины. Говоря о последствиях аборта, выделяют следующие группы осложнений:
- Ранние (во время процедуры и до 1 недели) маточные кровотечения, перфорация матки(дефект в стенке органа).
- Поздние (1 месяц) — инфекции.
- Отдаленные: бесплодие, опухолевые заболевания, нарушения менструального цикла, эндометриоз, отягощенное течение последующих беременностей.
Во избежание всех возможных последствий аборта следует придерживаться следующих мер профилактики:
- Воспитание подрастающего поколения в условиях семейных ценностей и благородных принципов.
- Повышение медицинской грамотности населения, а именно — доступность и массовость информирования о предупредительных мерах от нежелательной беременности.
- Просвещения о препаратах контрацепции и их выборе.
- Ввод в практическую деятельность медикаментозных методов прерывания беременности в ранние сроки.
- обязательное наблюдение за женщиной после аборта.
Описторхоз
Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы. Течение описторхоза характеризуется лихорадкой, болями в животе, нарушением аппетита, кожными высыпаниями, желтухой, гепатоспленомегалией, диспепсией, астматическим бронхитом, астеновегетативным синдромом. Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и в кале, результатах серологических реакций, данных биохимического анализа крови, инструментальных исследований (УЗИ, холецистохолангиографии, КТ). Для терапии описторхоза используются противогельминтные (празиквантел, азинокс), желчегонные и ферментные препараты.
Симптомы описторхоза
Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 — 20%.
Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 — 60%, повышается СОЭ.
Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 — 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.
Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.
Дифиллоботриоз – кишечный паразитоз из группы цестодозов, вызываемый ленточными червями семейства Diphyllobothriidae, чаще всего широким лентецом. Дифиллоботриоз протекает с тошнотой, болями в животе, снижением аппетита, слюнотечением, похуданием, расстройством стула, анемическим синдромом; в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость. Диагноз дифиллоботриоза подтверждается исследованиями кала, позволяющими обнаружить яйца гельминта или фрагменты его стробилы. Специфическая дегильминтизация при дифиллоботриозе проводится препаратами празиквантел или никлозамид.
Симптомы дифиллоботриоза
Течение дифиллоботриоза может быть латентным или клинически выраженным (манифестным). Однако и в том и в другом случае специфическим признаком служит отхождение с каловыми массами крупных фрагментов стробилы гельминта в виде белесых лент. От момента заражения до развития клинических симптомов проходит около 1,5 месяцев. Проявления дифиллоботриоза развиваются постепенно и вначале неспецифичны: снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, субфебрилитет, утомляемость, похудание. Характерны схваткообразные боли в животе, гиперсаливация.
Развитие анемии сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией, артериальной гипотонией. Патогномоничным признаком дифиллоботриозной В12-дефицитной анемии служит глоссит Хантера, сопровождающийся появлением на языке ярко-красных пятен и болезненных трещин, позднее — блестящего («лакированного») языка. Воспалительно-дистрофические изменения могут распространяться на десны, слизистую оболочку нёба, щек, глотки, пищевода, вызывая боль и жжение при приеме пищи.
При тяжелом течении дифиллоботриоза отмечается увеличение печени и селезенки, снижение желудочной секреции вплоть до ахилии. Скопление большого количества гельминтов в тонком кишечнике может вызвать обтурационную кишечную непроходимость. В связи с тяжелой В12-дефицитной анемией у больных дифиллоботриозом могут развиваться неврологические нарушения: астено-невротический синдром, парестезии, атаксия, гиперрефлексия, раздражительность, депрессия и т. д.
Нанофиетоз — это паразитарное заболевание, вызываемое гельминтом нанофиетусом и характеризующееся явлениями энтерита. Он относится к одному из классов плоских червей – трематодам.
Симптомы
Нанофиетусы вызывают воспалительные изменения в слизистой оболочке кишечника путем механического, токсического и аллергического воздействия. Минимальное количество, необходимое для появления симптомов, составляет 500 особей. Через несколько недель начинаются проявления энтерита:
- Интенсивные боли в животе.
- Постоянное чувство тошноты.
- Рвота.
- Понос или запоры.
- Возникновение урчания при пальпации слепой и сигмовидной кишки.
- Возможно увеличение печени.
- Болезненные ощущения в области правого подреберья.
- Бледность кожи и видимых слизитых оболочек.
- Отмечается общая слабость, недомогание, потеря аппетита.
- У детей могут возникать неврологические расстройства, вплоть до эпилептоидных припадков.
Нанофиетоз отличается достаточно легким течением у человека и в связи с тем, что паразит в организме живет в среднем до двух месяцев, заболевание быстро разрешается. Осложнения не наблюдаются.
18.02.2019
**************************************************************************
О грудном вскармливании
В рамках программы по пропаганде грудного вскармливания ведущими специалистами Союза педиатров России (СПР) и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) совместно подготовили видеопособие о грудном вскармливании «Я — молодой».
Видеопособие состоит из нескольких частей, в которых аргументировано и доступно рассказывается о необходимости грудного вскармливания, демонстрируется правильная техника прикладывания ребёнка к груди, сцеживания, хранения грудного молока и кормления ребёнка сцеженным грудным молоком. Данное видеопособие предназначено для просмотра беременными и родившими женщинами, из родственниками, помогающими в уходе за ребёнком и средним медицинским персоналом профильных лечебно-профилактических учреждений.
Видеопособие размещено на официальном сайте РАСПМ (www.raspm.ru) и на официальном канале СПР на YouTube — PediatrRussia (https://youtu.be/nmVsLMVsUNY).
19.06.2017
**************************************************************************
Лучше предупредить, чем лечить
Туберкулез известен человечеству под видом чахотки с древних времён. Это заболевание и в наше время по-прежнему является одним из распространённых во всех странах. Ежегодно в мире регистрируется около 8 миллионов случаев заболеваемости. В Рос¬сии каждый год заболевает туберкулёзом 120 000 человек. Смертность от инфекции в Рос¬сии выше, чем в европейских странах. Хочется отметить, что в Тульской области заболеваемость туберкулезом в последние годы имеет тенденцию к снижению.
Туберкулёз — это инфекционное заболевание, возбудителям которого является микобактерия. Основные пути передачи заболевания: воздушно-капельный, алиментарный — при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов, контактно-бытовой — через поврежденные кожные покровы, внутриутробный.
Среди общих симптомов стоит отметить: снижение аппетита, работоспособности, быстрая утомляемость, повышение температуры, жалобы со стороны органов дыхания.
Основной способ выявления туберкулеза — флюорографическое обследование. Оно проводится среди населения от 15 до 40 лет не реже 1 раза в два года.
Существует специфическая профилактика туберкулеза — прививка. Вакцинация против туберкулеза про¬водится новорожденным в возрасте 3-7 дней жизни с последующей ревакцинацией в возрасте 6-7 лет при отрицательной пробе Манту.
Кроме того, важно соблюдать правила личной гигиены, например, мыть руки после поездки в общественном транспорте.
Всемирный день борьбы с туберкулезом, закрепившийся в календаре 24 марта, призван напомнить всем, что предупредить развитие заболевания намного легче, чем его лечить.
Кристина Балазьян, районный фтизиатр
22.03.2017
**************************************************************************
Статьи об инсульте и инфаркте
Инсульт-киллер человечества
Инсульт-распознать и успеть
Инсульт-виды инсульта
Инсульт-атака на мозг
Инсульт-мозговой набат
Инсульт-разбудить сонную артерию
Инсульт-возьми сонные артерии под контроль
Инсульт-как быстрее восстановиться после инсульта
Инсульт-жизнь после
ЗОЖ–побег от инсульта
Внезапная смерть
Дефибрилляторы
Инфаркт-инфаркт без паники
07.12.2016
**************************************************************************
Ящур
Ящур – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом. Заражение ящуром происходит от домашнего скота и диких животных в основном контактным путем, но возможен и пищевой путь. Клиническая картина состоит из острого конъюнктивита, распространенного афтозного стоматита, общеинфекционных симптомов и поражения кожных покровов вокруг рта, на крыльях носа, в межпальцевых промежутках.
Характеристика возбудителя
Вирус устойчив во внешней среде, способен сохранять жизнеспособность на шерсти животных до 4 недель, до 3,5 недель – на одежде. Легко переносит замораживание и высушивание, инактивируется при нагревании, облучении УФ, воздействии дезинфицирующих растворов (обычно применяют растворы формалина (1%), щелочи (2%), окись этилена (1%)).
Резервуаром и источником ящура являются копытные животные – как дикие, так и домашний скот. К вирусу ящура восприимчивы некоторые грызуны, но значимого участия в распространении инфекции они не принимают. Птицы ящуром не заболевают, но могут переносить возбудителя при миграции.
Выделение возбудителя больными животными происходит с молоком, слюной, испражнениями, мочой. Больной человек не представляет эпидемиологической опасности.
Ящур передается с помощью контактного механизма, заражение происходит при попадании вируса на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Заражение часто происходит при уходе за животными, обработке шкур, шерсти, при вдыхании пылевой взвеси, содержащей вирусы. Возможна реализация пищевого пути заражения при употреблении необработанных должным образом молочных и мясных продуктов от больных животных. Ввиду высокой устойчивости в окружающей среде вирус ящура может заноситься в отдаленные от очагов инфекции районы, поражая сельскохозяйственных животных.
Ящур – преимущественно профессиональное заболевание, распространено в сельской местности и у работников сельскохозяйственных животноводческих предприятий, мясокомбинатов, лиц, занимающихся забоем скота и переработкой животного сырья.
Вне этой группы заболевание отмечается у детей после употребления зараженных молочных продуктов.
Симптомы ящура
Инкубационный период ящура может составлять от 2 до 12 дней, в среднем длиться 3-4 дня. Начало заболевания острое, зачастую – внезапное. Отмечается озноб и резкое повышение температуры тела, головная боль, ломота в конечностях, пояснице. К исходу первого дня заболевания обычно отмечают жжение во рту, гиперсаливацию. Может возникать поражение слизистой оболочки уретры, проявляющееся в виде резко болезненного мочеиспускания.
Осмотр больных выявляет раздражение и гиперемированность конъюнктивы, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, слизистая ротовой полости выражено отечна, гиперемирована, покрыта мелкими, заполненными прозрачным или мутноватым содержимым, пузырьками (афтами). Афты преимущественно располагаются по краям и на кончике отечного языка. Спустя сутки пузырьки вскрываются, оставляя после себя эрозии, которые могут сливаться, формируя обширные эрозированные участки (в настоящее время такая распространенность эрозивного процесса достаточно редко встречается).
При масштабном поражении слизистой оболочки рта возникают затруднения в речи, глотании, прогрессирует гиперсаливация (вплоть до истечения слюны струей). Губы больных обычно припухшие, на них отмечаются корочки, эрозии могут возникать на коже вокруг рта, крыльях носа, конъюнктиве. Также иногда отмечается поражение кожи в складках между пальцами, около ногтей. В некоторых случаях кожные проявления (к примеру, на руках) не сопровождаются поражением ротовой полости.
Ящур у детей протекает более тяжело, нередко отмечается абдоминальная симптоматика (боль в животе, диспепсические расстройства, диарея).
Эрозии эпителизируются спустя 4-5 дней, лихорадка спадает. Полное выздоровление наступает через 10-15 дней, но при значительных поражениях, сочетанных эрозиях кожи и слизистой оболочки иногда затягивается на месяц и более. В некоторых случаях отмечаются повторное формирование везикул.
Осложнения ящура
Ящур осложняется довольно редко, возникающие осложнения преимущественно связаны с вторичной инфекцией. Это могут быть пневмонии, миокардит, гнойные заболевания кожи и слизистых, сепсис и др.
Диагностика ящура
Возбудитель выделяется из соскоба с эрозий, слюны, фекалий, однако в массовой клинической практике вирусологические методы диагностики не применяют ввиду трудоемкости. Серологическая диагностика ящура осуществляется с помощью HCR и РНГА в парных сыворотках (забор материала с интервалом в 7 дней). Иногда производят биопробу на морских свинках (в подушечки лап животных втирают отделяемое афт больного).
Лечение ящура
Лечение ящура осуществляется в стационаре, основные терапевтические меры направлены на уход за полостью рта, местное лечение, облегчение симптоматики.
На время выраженных поражений ротовой полости больные питаются полужидкой легкоусвояемой пищей умеренной температуры, не содержащей раздражающих компонентов. В случае необходимости (обширные поражения) питание осуществляют через зонд или парентерально.
Местно применяют мази (оксолиновая, флореналевая, интерфероновая), физиотерапевтические методики (ультрафиолетовое и лазерное облучение)
Симптоматические средства (болеутоляющие, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и десенсибилизирующие средства) назначают по показаниям. При необходимости производят дезинтоксикационные мероприятия. В общеукрепляющих целях назначаются витамины и адаптогены.
Профилактика ящура
Основу профилактики составляет ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, своевременная плановая вакцинация (производится инактивированными ящурными вакцинами), карантинные меры в отношении больных животных. Кроме того, осуществляется санитарно-гигиенический контроль за состоянием здоровья и условиями труда работников сельскохозяйственных предприятий.
Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены при работе со скотом, животным сырьем, предохранении от травмирования кожных покровов. Помимо прочего, необходимо употреблять молочные и мясные продукты, прошедшие необходимую обработку, в особенности, меры предосторожности важны при осуществлении кормления детей.
Иммунизация людей не осуществляется.
17.11.2016
**************************************************************************
Лихорадка Зика
Лихорадка Зика – инфекционное заболевание, вызванное вирусом Зика. Этот вирус был впервые обнаружен в 1947 году у африканских макак-резусов. Переносится комарами, ведущими дневной образ жизни. Неопасен для кроликов и хомяков. У мышей вызывает паралич и смерть. Случаев смерти человека непосредственно от лихорадки Зика не зарегистрировано
Предполагается, что вирус инфицирует дендритные клетки, располагающиеся в различных органах и тканях организма, выполняющие ряд важных функций в иммунной системе. В частности они отвечают за силу иммунного ответа.
В декабре 2015 Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний обнародовал информацию о предполагаемой связи вируса Зика с микроцефалией и синдромом Гийена-Барре.
В январе 2016 Министр здравоохранения Венесуэлы Луисана Мело сообщила, что у 255 человек из заразившихся лихорадкой Зика развился синдром Гийена-Барре.
ВОЗ считает, что в мире могут заболеть лихорадкой Зика 3-4 миллиона человек
Лихорадка Зика симптомы
Учеными установлено, что вирус Зика так же, как и желтая лихорадка, лихорадки Денге и Чикунгунья, передается одним видом комаров. Некоторые симптомы этих заболеваний схожи, но анализы крови, взятые у больных лихорадкой Зика, говорят о том, что это совершенно другая вирусная инфекция. Диагностируется она методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на основании образцов крови. После укуса комара инкубационный период длится несколько дней, инфекция, в большинстве случаев, протекает почти бессимптомно.
Сыпь на руке у страдающего лихорадкой Зика больного.
Инкубационный период заболевания – от 3 до 12 дней. В 75% случаев лихорадка Зика протекает бессимптомно. В 25% случаев наблюдаются следующие симптомы:
общее недомогание;
повышение температуры;
боль в мышцах;
лихорадка (бросает то в жар, то в озноб);
головные боли;
кожная сыпь (макуло-папулезные высыпания – некрупные, до 1 см в диаметре, твердые волдыри с жидким содержимым. Появляются сначала на лице, потом на теле);
конъюнктивит;
боль в глазах, непереносимость яркого света.
Отмечено, что первые признаки заболевания – это головная боль, температура до 38,5 °C и кожная сыпь, активно проявляющаяся в первые три дня. Лихорадка держится четыре-пять дней, затем температура нормализуется и сыпь постепенно исчезает.
Осложнения лихорадки Зика
Микроцефалия
Врожденное заболевание, характеризуется патологическим уменьшением массы мозга. Извилины при этом становятся уплощенными, третичные борозды отсутствуют, недоразвитыми остаются лобные и височные доли, мозжечок, из-за недоразвитости мозолистого тела полушария мозга остаются несвязанными.
Заболевание выражается в умственной неполноценности различной степени – от легкой имбецильности до тяжелой идиотии. Новорожденный имеет непропорционально маленькую голову, полностью закрытый или очень маленький родничок, маленький рост и вес. Координация движений нарушена, есть косоглазие и судорожный синдром. Возможны внутренние кровотечения, воспалительные процессы, некроз тканей.
Эффективного лечения не существует. Лекарственная терапия направлена на смягчение симптомов и стимуляцию обмена веществ в мозгу. Средняя продолжительность жизни больного микроцефалией – 12-15 лет. Очень редки случаи, когда больной доживал до 30 лет.
Причинами микроцефалии могут быть различные факторы: генетический, патологии течения беременности. Алкоголизм, курение, воздействие радиации, некоторых лекарств и инфекционных болезней во время беременности увеличивают риск рождения ребенка, больного микроцефалией.
Синдром Гийена-Барре
Острый полирадикулоневрит. Начинается с онемения ног и рук, потом добавляется мышечная слабость, боли в спине, тазовом и плечевом поясе. В тяжелых случаях могут возникнуть параличи черепных и дыхательных мышц. Является неотложным состоянием из-за возможности развития тяжелой дыхательной недостаточности и нарушений сердечного ритма. Требует госпитализации. Возможен летальный исход из-за тромбоэмболии легочных артерий, заражения крови, пневмонии, дыхательной недостаточности, остановки сердца.
После достижения пика, симптомы держатся 2-4 недели, потом наступает фаза выздоровления, которая длится от нескольких недель до 1-2 лет.
Как передается вирус Зика
Комары заражаются, кусая человека, инфицированного вирусом. Далее они передают инфекцию через укусы здоровым людям. Предполагается, что заражение также может происходить через кровь и при сексуальном контакте. Точно установлено, что инфицированные вирусом Зика беременные женщины передают его плоду, отчего рождаются дети с врожденной патологией – микроцефалией.
Как не заболеть вирусом Зика
Учитывая то, что комары являются переносчиками вируса, нужно обеспечить индивидуальную защиту от их укусов – носить одежду, надежно закрывающую тело. В помещениях в качестве препятствия для проникновения этих опасных насекомых устанавливать экраны на окна, противомоскитные сетки. Следует использовать репелленты – средства для отпугивания комаров.
Комары-переносчики вируса Зика активны днем, поэтому нужно организовать защиту тех, кто отдыхает в дневное время – малышей, пожилых и больных людей.
В странах, где нет тропической жары, лихорадка Зика не может представлять никакой опасности. Специалист биологических наук М. Супотницкий заявляет, что заболевание это не опаснее обычного энцефалита. И не было ни одного случая нахождения этого вируса в пределах России.
Лечение вируса Зика
Вирус Зика мало изучен, но специалисты подозревают, что он может быть опасным из-за возможных осложнений. Усугубляет ситуацию бессимптомность протекания болезни в подавляющем большинстве случаев. Неизвестно, вырабатывается ли стойкий иммунитет к этому заболеванию.
Поскольку сейчас не существует вакцины, препаратов для профилактики, не разработаны методы лечения, единственным способом медикаментозного воздействия становится симптоматическое лечение, направленное на облегчение общего состояния заболевшего. Рекомендован прием парацетамола для сбивания температуры. Из-за опасности возникновения внутренних кровотечений запрещено принимать аспирин. Антигистаминные препараты прописываются для облегчения зуда. Рекомендуется обильное питье для выведения вирусных токсинов.
Где распространен вирус Зика
В организме человека вирус впервые был выявлен в 1952 г. в африканских странах Уганда и Танзания. Затем были зафиксированы случаи заболеваний в Азии, Тихоокеанском регионе, Южной и Северной Америке. Вспышки лихорадки Зика возникают там, где присутствуют комары Aedes. Люди из других регионов заражаются во время пребывания на территориях, где существует возможность инфицирования.
Долгое время вирус Зика давал о себе знать лишь единичными случаями. В 2007 году около 15 случаев заражения было в Полинезии и Микронезии. В 2015 году острая вспышка африканского вируса Зика зафиксирована в странах Латинской Америки, особенно в Бразилии и Колумбии. Потенциальной зоной распространения вируса может стать любой регион обитания комаров рода кусаки – Африка, Юго-Восточная Азия, Индия, Северная (за исключением Канады) и Латинская Америка.
В российском холодном климате опасные комары-переносчики лихорадки не выживают, но заразиться вирусом можно в тропических странах во время туристических поездок. Это могут быть любимые россиянами Вьетнам, Таиланд, где существуют идеальные климатические условия для опасных кровососов. В Таиланде в 2012 году был зафиксирован первый случай проявления лихорадки Зика, сейчас в среднем ежегодно болеет пять человек.
Коренным жителям вирус не причиняет особых хлопот, у них выработался иммунитет, в то время как для людей из других регионов эта болезнь представляет угрозу. Медики советуют женщинам в период беременности воздержаться от посещения тропических стран и районов, где превышен порог распространения лихорадки Зика.
Статистика заражения лихорадки Зика на февраль 2016
— Болезнь зарегистрирована в 27 государствах в основном, Латинской Америки и Азиатско-Тихоокеанского региона. В США отмечено 6 случаев. В Европе единичные случаи есть в Швеции, Италии, Швейцарии, Дании, Канаде, Франции.
— В Бразилии переболело, по разным данным, от полумиллиона до полутора миллионов человек.
— В Колумбии – заражено 20 тысяч человек.
— В Мексике, Гватемале, Венесуэле растет число заболевших
ВОЗ считает, что распространение эпидемии вызывает тревогу, и говорит о чрезвычайной ситуации в международном здравоохранении. По мнению специалистов распространение эпидемии России не угрожает, возможны единичные завозные случаи заболевания.
20.05.2016
**************************************************************************
Сахарный диабет
Са́харный диабе́т (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.
Распространенность сахарного диабета увеличивается повсеместно с катастрофической быстротой. По данным ВОЗ в настоящее время диабетом страдает более 230 миллионов жителей на планете. Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40–59 лет. По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.
Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания, что составляет 4 миллиона в год.
Что необходимо знать больному диабетом
4 составляющих в борьбе с диабетом
15.04.2016
**************************************************************************
Рак
Рак (лат. cancer) — общее название более, чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Также используются такие термины, как злокачественные опухоли или новообразования.
Рак это любая болезнь из группы заболеваний, характеризующихся неконтролируемым, ненормальным ростом клеток, которые могут распространиться по всему телу. Считается, что рак развивается из единственной клетки или маленькой группы клеток после изменений, произошедших в их ДНК – генетическом материале, который инструктирует поведение клетки. Некоторые виды рака возникают из-за генетических отклонений, другие обусловлены действием канцерогенов, агентов окружающей среды, способных вызывать генетические мутации. Иногда вирусы взаимодействуют с генами клеток и увеличивают их шанс стать злокачественными. Часто причина, по которой клетка становится злокачественной, неизвестна.
Восемь наиболее опасных признаков рака
24.09.2015
**************************************************************************
Малярия
Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. К известным личностям, которые умерли от малярии, принадлежат: Александр Македонский, Аларих (король вестготов), Чингисхан, святой Августин, как минимум 5 римских пап, итальянский поэт Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие. Подробную информацию об этом опасном заболевании вы можете прочитать в статье:
28.08.2015
**************************************************************************
Первая помощь
В нашей стране до 80% смертей происходит вне медицинских организаций — дома, на работе, на даче, в общественных и других местах. Большая часть из них происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. Однако при владении и своевременном применении несложных приемов оказания самопомощи и/или взаимопомощи со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом состоянии, можно в большинстве случаев спасти жизнь больного. Помимо этого статистика показывает, что многие больные (или их родственники) сами поздно вызывают врача скорой медицинской помощи, что резко снижает вероятность спасения больного и является основной причиной чрезвычайно высокой внебольничной смертности населения.
Настоящие рекомендации адресованы практически всем людям, но особенно — лицам с высоким и очень высоким риском развития сердечнососудистых заболеваний и их фатальных осложнений, а также всем больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, их родственникам и близким:
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
Первая помощь при острой сердечной недостаточности
Первая помощь при сердечном приступе
Первая помощь при гипертоническом кризе
Внезапная смерть: первая помощь
10.08.2015
**************************************************************************