Полезные статьи

Малярия

Малярия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся циклическим течением со сменой приступов и межприступных периодов, анемией, увеличением печени и селезенки, вызванное малярийным плазмодием (простейшими).

Источником инфекции является человек, а переносчиком инфекции являются комары рода Анофелес. Существует четыре вида возбудителей малярия: тропическая; трехдневная, которая может быть вызвана двумя видами плазмодиев; четырехдневная малярия.

Как в организме человека, так и в организме комара плазмодии переживают сложный цикл развития. В момент попадания в организм человека при укусе со слюной комара, плазмодии достигают клеток печени и начинают интенсивно делится, после чего, через 6-9 суток, в огромном количестве плазмодии попадают в кровь и проникают в эритроциты (структурные элементы крови). В эритроцитах плазмодии продолжают развиваться и делиться, что приводит к их массовому выходу из эритроцитов, который сопровождается массовым разрушением эритроцитов и попаданием в кровь свободного гемоглобина и продуктов жизнедеятельности паразитов. Цикл эритроцитарного развития малярийных плазмодиев у тропической и трехдневного видов малярии составляет 48 часов, у четырехдневной малярии – 72 часа. При разрушении эритроцитов у больного развивается анемия. При выходе из эритроцитов большого количества паразитов образуются тромбы в сосудах головного мозга, что приводит к развитию малярийной комы.

Инкубационный (скрытый) период при трехдневной малярии с коротким периодом инкубации длится 10-14 дней, с длинным периодом инкубации – 8-14 месяцев, при тропическом виде малярии – 8-10 дней, при четырехдневной малярии – 20-25 дней. Во время инкубационного периода плазмодии «обживаются» в организме носителя.

Как правило приступы заболевания возникают утром с максимальным повышением температуры тела в первой половине суток. Правильное чередование приступов устанавливается не сразу, а на протяжении нескольких дней. Сам приступ состоит из периодов озноба, жара и пота.

Озноб начинается внезапно и может быть потрясающим, длится 1,5-2 часа. Период озноба сменяется жаром, затем, со снижением температуры тела, больной начинает сильно потеть. После этого самочувствие больного улучшается, он успокаивается и засыпает. Через 1-2 дня после приступа (в зависимости от типа малярии) у больного улучшается самочувствие и он остается трудоспособным. При трехдневной малярии длительность приступа составляет 6-8 часов, при четырехдневной малярии – 12-24 часа, при тропической малярии приступ очень продолжительный, а период отсутствия температуры очень короткий (примерно 3 часа) и может оставаться незамеченным.

При тропической и трехдневной малярии приступы повторяются через день, при четырехдневной малярии – через два дня. Температура тела больного во время приступов может достигать 40°С и выше. После второго-третьего приступа у больного начинает увеличиваться печень и особенно селезенка. Постепенно бледнеет кожа (происходит распад эритроцитов, развивается анемия) и желтеет (в результате выхода гемоглобина из эритроцитов, с дальнейшим превращением в билирубин). Без должного лечения трехдневная малярия может длится 2-3 года, тропическая – примерно 1 год, а четырехдневная – до 20 лет и более.

Осложнениями малярии могут быть малярийная кома и разрыв селезенки, что приводит к смерти больного.

Для лечение малярии назначают противомалярийные препараты: делагил, хинин, хингамин, хиноцид. Кроме этого больному назначают симптоматические и патогенетические препараты: инфузионную терапию, антигистаминные препараты, жаропонижающие средства, глюкокортикоиды.

Профилактика малярии подразумевает прием препарата хингамин человеку, который посещает местность, неблагополучную для малярии, 2 раза в неделю, который следует принимать за 3 дня до отъезда и заканчивают прием препарата через 4-6 недель после выезда. Также нужно бороться с комарами (репелленты на кожу, москитные сетки и др).

24.05.2018
**************************************************************************

О грудном вскармливании

В рамках программы по пропаганде грудного вскармливания ведущими специалистами Союза педиатров России (СПР) и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) совместно подготовили видеопособие о грудном вскармливании “Я – молодой”.

Видеопособие состоит из нескольких частей, в которых аргументировано и доступно рассказывается о необходимости грудного вскармливания, демонстрируется правильная  техника прикладывания ребёнка к груди, сцеживания, хранения грудного молока и кормления ребёнка сцеженным грудным молоком. Данное видеопособие предназначено для просмотра беременными и родившими женщинами, из родственниками, помогающими в уходе за ребёнком и средним медицинским персоналом профильных лечебно-профилактических учреждений.

Видеопособие размещено на официальном сайте РАСПМ (www.raspm.ru) и на официальном канале СПР на YouTube  – PediatrRussia (https://youtu.be/nmVsLMVsUNY).

19.06.2017
**************************************************************************

Лучше предупредить, чем лечить

                Туберкулез известен человечеству под видом чахотки с древних времён. Это заболевание и в наше время по-прежнему является одним из распространённых во всех странах. Ежегодно в мире регистрируется около 8 миллионов случаев заболеваемости. В Рос¬сии каждый год заболевает туберкулёзом 120 000 человек. Смертность от инфекции в Рос¬сии выше, чем в европейских странах. Хочется отметить, что в Тульской области заболеваемость туберкулезом в последние годы имеет тенденцию к снижению.
           Туберкулёз – это инфекционное заболевание, возбудителям которого является микобактерия. Основные пути передачи заболевания: воздушно-капельный, алиментарный – при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов, контактно-бытовой – через поврежденные кожные покровы, внутриутробный.
                Среди общих симптомов стоит отметить: снижение аппетита, работоспособности, быстрая утомляемость, повышение температуры, жалобы со стороны органов дыхания.
               Основной способ выявления туберкулеза – флюорографическое обследование. Оно проводится среди населения от 15 до 40 лет не реже 1 раза в два года.
            Существует специфическая профилактика туберкулеза – прививка. Вакцинация против туберкулеза про¬водится новорожденным в возрасте 3-7 дней жизни с последующей ревакцинацией в возрасте 6-7 лет при отрицательной пробе Манту.
               Кроме того, важно соблюдать правила личной гигиены, например, мыть руки после  поездки в общественном транспорте.
           Всемирный день борьбы с туберкулезом, закрепившийся в календаре 24 марта, призван напомнить всем, что предупредить развитие заболевания намного легче, чем его лечить.

Кристина Балазьян, районный фтизиатр

22.03.2017
**************************************************************************

Статьи об инсульте и инфаркте

Инсульт-киллер человечества
Инсульт-распознать и успеть
Инсульт-виды инсульта
Инсульт-атака на мозг
Инсульт-мозговой набат
Инсульт-разбудить сонную артерию
Инсульт-возьми сонные артерии под контроль
Инсульт-как быстрее восстановиться после инсульта
Инсульт-жизнь после
ЗОЖ–побег от инсульта
Внезапная смерть
Дефибрилляторы
Инфаркт-инфаркт без паники

 07.12.2016
**************************************************************************

Ящур

 

Ящур – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом. Заражение ящуром происходит от домашнего скота и диких животных в основном контактным путем, но возможен и пищевой путь. Клиническая картина состоит из острого конъюнктивита, распространенного афтозного стоматита, общеинфекционных симптомов и поражения кожных покровов вокруг рта, на крыльях носа, в межпальцевых промежутках.

Характеристика возбудителя

Вирус устойчив во внешней среде, способен сохранять жизнеспособность на шерсти животных до 4 недель, до 3,5 недель – на одежде. Легко переносит замораживание и высушивание, инактивируется при нагревании, облучении УФ, воздействии дезинфицирующих растворов (обычно применяют растворы формалина (1%), щелочи (2%), окись этилена (1%)).

Резервуаром и источником ящура являются копытные животные – как дикие, так и домашний скот. К вирусу ящура восприимчивы некоторые грызуны, но значимого участия в распространении инфекции они не принимают. Птицы ящуром не заболевают, но могут переносить возбудителя при миграции.

Выделение возбудителя больными животными происходит с молоком, слюной, испражнениями, мочой. Больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

Ящур передается с помощью контактного механизма, заражение происходит при попадании вируса на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Заражение часто происходит при уходе за животными, обработке шкур, шерсти, при вдыхании пылевой взвеси, содержащей вирусы. Возможна реализация пищевого пути заражения при употреблении необработанных должным образом молочных и мясных продуктов от больных животных. Ввиду высокой устойчивости в окружающей среде вирус ящура может заноситься в отдаленные от очагов инфекции районы, поражая сельскохозяйственных животных.

Ящур – преимущественно профессиональное заболевание, распространено в сельской местности и у работников сельскохозяйственных животноводческих предприятий, мясокомбинатов, лиц, занимающихся забоем скота и переработкой животного сырья.

Вне этой группы заболевание отмечается у детей после употребления зараженных молочных продуктов.

Симптомы ящура

Инкубационный период ящура может составлять от 2 до 12 дней, в среднем длиться 3-4 дня. Начало заболевания острое, зачастую – внезапное. Отмечается озноб и резкое повышение температуры тела, головная боль, ломота в конечностях, пояснице. К исходу первого дня заболевания обычно отмечают жжение во рту, гиперсаливацию. Может возникать поражение слизистой оболочки уретры, проявляющееся в виде резко болезненного мочеиспускания.

Осмотр больных выявляет раздражение и гиперемированность конъюнктивы, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, слизистая ротовой полости выражено отечна, гиперемирована, покрыта мелкими, заполненными прозрачным или мутноватым содержимым, пузырьками (афтами). Афты преимущественно располагаются по краям и на кончике отечного языка. Спустя сутки пузырьки вскрываются, оставляя после себя эрозии, которые могут сливаться, формируя обширные эрозированные участки (в настоящее время такая распространенность эрозивного процесса достаточно редко встречается).

При масштабном поражении слизистой оболочки рта возникают затруднения в речи, глотании, прогрессирует гиперсаливация (вплоть до истечения слюны струей). Губы больных обычно припухшие, на них отмечаются корочки, эрозии могут возникать на коже вокруг рта, крыльях носа, конъюнктиве. Также иногда отмечается поражение кожи в складках между пальцами, около ногтей. В некоторых случаях кожные проявления (к примеру, на руках) не сопровождаются поражением ротовой полости.

Ящур у детей протекает более тяжело, нередко отмечается абдоминальная симптоматика (боль в животе, диспепсические расстройства, диарея).

Эрозии эпителизируются спустя 4-5 дней, лихорадка спадает. Полное выздоровление наступает через 10-15 дней, но при значительных поражениях, сочетанных эрозиях кожи и слизистой оболочки иногда затягивается на месяц и более. В некоторых случаях отмечаются повторное формирование везикул.

Осложнения ящура

Ящур осложняется довольно редко, возникающие осложнения преимущественно связаны с вторичной инфекцией. Это могут быть пневмонии, миокардит, гнойные заболевания кожи и слизистых, сепсис и др.

Диагностика ящура

Возбудитель выделяется из соскоба с эрозий, слюны, фекалий, однако в массовой клинической практике вирусологические методы диагностики не применяют ввиду трудоемкости. Серологическая диагностика ящура осуществляется с помощью HCR и РНГА в парных сыворотках (забор материала с интервалом в 7 дней). Иногда производят биопробу на морских свинках (в подушечки лап животных втирают отделяемое афт больного).

Лечение ящура

Лечение ящура осуществляется в стационаре, основные терапевтические меры направлены на уход за полостью рта, местное лечение, облегчение симптоматики.

На время выраженных поражений ротовой полости больные питаются полужидкой легкоусвояемой пищей умеренной температуры, не содержащей раздражающих компонентов. В случае необходимости (обширные поражения) питание осуществляют через зонд или парентерально.

Местно применяют мази (оксолиновая, флореналевая, интерфероновая), физиотерапевтические методики (ультрафиолетовое и лазерное облучение)

Симптоматические средства (болеутоляющие, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и десенсибилизирующие средства) назначают по показаниям. При необходимости производят дезинтоксикационные мероприятия. В общеукрепляющих целях назначаются витамины и адаптогены.

Профилактика ящура

Основу профилактики составляет ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, своевременная плановая вакцинация (производится инактивированными ящурными вакцинами), карантинные меры в отношении больных животных. Кроме того, осуществляется санитарно-гигиенический контроль за состоянием здоровья и условиями труда работников сельскохозяйственных предприятий.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены при работе со скотом, животным сырьем, предохранении от травмирования кожных покровов. Помимо прочего, необходимо употреблять молочные и мясные продукты, прошедшие необходимую обработку, в особенности, меры предосторожности важны при осуществлении кормления детей.

Иммунизация людей не осуществляется.

17.11.2016
**************************************************************************

 

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – инфекционное заболевание, вызванное вирусом Зика. Этот вирус был впервые обнаружен в 1947 году у африканских макак-резусов. Переносится комарами, ведущими дневной образ жизни. Неопасен для кроликов и хомяков. У мышей вызывает паралич и смерть. Случаев смерти человека непосредственно от лихорадки Зика не зарегистрировано

Предполагается, что вирус инфицирует дендритные клетки, располагающиеся в различных органах и тканях организма, выполняющие ряд важных функций в иммунной системе. В частности они отвечают за силу иммунного ответа.

В декабре 2015 Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний обнародовал информацию о предполагаемой связи вируса Зика с микроцефалией и синдромом Гийена-Барре.

В январе 2016 Министр здравоохранения Венесуэлы Луисана Мело сообщила, что у 255 человек из заразившихся лихорадкой Зика развился синдром Гийена-Барре.

ВОЗ считает, что в мире могут заболеть лихорадкой Зика 3-4 миллиона человек
 
Лихорадка Зика симптомы

Учеными установлено, что вирус Зика так же, как и желтая лихорадка, лихорадки Денге и Чикунгунья, передается одним видом комаров. Некоторые симптомы этих заболеваний схожи, но анализы крови, взятые у больных лихорадкой Зика, говорят о том, что это совершенно другая вирусная инфекция. Диагностируется она методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на основании образцов крови. После укуса комара инкубационный период длится несколько дней, инфекция, в большинстве случаев, протекает почти бессимптомно.

Сыпь на руке у страдающего лихорадкой Зика больного.Сыпь на руке у страдающего лихорадкой Зика больного.

Инкубационный период заболевания – от 3 до 12 дней. В 75% случаев лихорадка Зика протекает бессимптомно. В 25% случаев наблюдаются следующие симптомы:
    общее недомогание;
    повышение температуры;
    боль в мышцах;
    лихорадка (бросает то в жар, то в озноб);
    головные боли;
    кожная сыпь (макуло-папулезные высыпания – некрупные, до 1 см в диаметре, твердые волдыри с жидким содержимым. Появляются сначала на лице, потом на теле);
    конъюнктивит;
    боль в глазах, непереносимость яркого света.
Отмечено, что первые признаки заболевания – это головная боль, температура до 38,5 °C и кожная сыпь, активно проявляющаяся в первые три дня. Лихорадка держится четыре-пять дней, затем температура нормализуется и сыпь постепенно исчезает.

 
Осложнения лихорадки Зика

Микроцефалия

Врожденное заболевание, характеризуется патологическим уменьшением массы мозга. Извилины при этом становятся уплощенными, третичные борозды отсутствуют, недоразвитыми остаются лобные и височные доли, мозжечок, из-за недоразвитости мозолистого тела полушария мозга остаются несвязанными.

Заболевание выражается в умственной неполноценности различной степени – от легкой имбецильности до тяжелой идиотии. Новорожденный имеет непропорционально маленькую голову, полностью закрытый или очень маленький родничок, маленький рост и вес. Координация движений нарушена, есть косоглазие и судорожный синдром. Возможны внутренние кровотечения, воспалительные процессы, некроз тканей.

Эффективного лечения не существует. Лекарственная терапия направлена на смягчение симптомов и стимуляцию обмена веществ в мозгу. Средняя продолжительность жизни больного микроцефалией – 12-15 лет. Очень редки случаи, когда больной доживал до 30 лет.

Причинами микроцефалии могут быть различные факторы: генетический, патологии течения беременности. Алкоголизм, курение, воздействие радиации, некоторых лекарств и инфекционных болезней во время беременности увеличивают риск рождения ребенка, больного микроцефалией.

Синдром Гийена-Барре

Острый полирадикулоневрит. Начинается с онемения ног и рук, потом добавляется мышечная слабость, боли в спине, тазовом и плечевом поясе. В тяжелых случаях могут возникнуть параличи черепных и дыхательных мышц. Является неотложным состоянием из-за возможности развития тяжелой дыхательной недостаточности и нарушений сердечного ритма. Требует госпитализации. Возможен летальный исход из-за тромбоэмболии легочных артерий, заражения крови, пневмонии, дыхательной недостаточности, остановки сердца.

После достижения пика, симптомы держатся 2-4 недели, потом наступает фаза выздоровления, которая длится от нескольких недель до 1-2 лет.
 
Как передается вирус Зика

Комары заражаются, кусая человека, инфицированного вирусом. Далее они передают инфекцию через укусы здоровым людям. Предполагается, что заражение также может происходить через кровь и при сексуальном контакте. Точно установлено, что инфицированные вирусом Зика беременные женщины передают его плоду, отчего рождаются дети с врожденной патологией – микроцефалией.
 
Как не заболеть вирусом Зика

Учитывая то, что комары являются переносчиками вируса, нужно обеспечить индивидуальную защиту от их укусов – носить одежду, надежно закрывающую тело. В помещениях в качестве препятствия для проникновения этих опасных насекомых устанавливать экраны на окна, противомоскитные сетки. Следует использовать репелленты – средства для отпугивания комаров.

Комары-переносчики вируса Зика активны днем, поэтому нужно организовать защиту тех, кто отдыхает в дневное время – малышей, пожилых и больных людей.

В странах, где нет тропической жары, лихорадка Зика не может представлять никакой опасности. Специалист биологических наук М. Супотницкий заявляет, что заболевание это не опаснее обычного энцефалита. И не было ни одного случая нахождения этого вируса в пределах России.

Лечение вируса Зика

Вирус Зика мало изучен, но специалисты подозревают, что он может быть опасным из-за возможных осложнений. Усугубляет ситуацию бессимптомность протекания болезни в подавляющем большинстве случаев. Неизвестно, вырабатывается ли стойкий иммунитет к этому заболеванию.

Поскольку сейчас не существует вакцины, препаратов для профилактики, не разработаны методы лечения, единственным способом медикаментозного воздействия становится симптоматическое лечение, направленное на облегчение общего состояния заболевшего. Рекомендован прием парацетамола для сбивания температуры. Из-за опасности возникновения внутренних кровотечений запрещено принимать аспирин. Антигистаминные препараты прописываются для облегчения зуда. Рекомендуется обильное питье для выведения вирусных токсинов.
 
Где распространен вирус Зика

В организме человека вирус впервые был выявлен в 1952 г. в африканских странах Уганда и Танзания. Затем были зафиксированы случаи заболеваний в Азии, Тихоокеанском регионе, Южной и Северной Америке. Вспышки лихорадки Зика возникают там, где присутствуют комары Aedes. Люди из других регионов заражаются во время пребывания на территориях, где существует возможность инфицирования.

Долгое время вирус Зика давал о себе знать лишь единичными случаями. В 2007 году около 15 случаев заражения было в Полинезии и Микронезии. В 2015 году острая вспышка африканского вируса Зика зафиксирована в странах Латинской Америки, особенно в Бразилии и Колумбии. Потенциальной зоной распространения вируса может стать любой регион обитания комаров рода кусаки – Африка, Юго-Восточная Азия, Индия, Северная (за исключением Канады) и Латинская Америка.

В российском холодном климате опасные комары-переносчики лихорадки не выживают, но заразиться вирусом можно в тропических странах во время туристических поездок. Это могут быть любимые россиянами Вьетнам, Таиланд, где существуют идеальные климатические условия для опасных кровососов. В Таиланде в 2012 году был зафиксирован первый случай проявления лихорадки Зика, сейчас в среднем ежегодно болеет пять человек.

Коренным жителям вирус не причиняет особых хлопот, у них выработался иммунитет, в то время как для людей из других регионов эта болезнь представляет угрозу. Медики советуют женщинам в период беременности воздержаться от посещения тропических стран и районов, где превышен порог распространения лихорадки Зика.

Статистика заражения лихорадки Зика на февраль 2016

— Болезнь зарегистрирована в 27 государствах в основном, Латинской Америки и Азиатско-Тихоокеанского региона. В США отмечено 6 случаев. В Европе единичные случаи есть в Швеции, Италии, Швейцарии, Дании, Канаде, Франции.
— В Бразилии переболело, по разным данным, от полумиллиона до полутора миллионов человек.
— В Колумбии – заражено 20 тысяч человек.
— В Мексике, Гватемале, Венесуэле растет число заболевших

ВОЗ считает, что распространение эпидемии вызывает тревогу, и говорит о чрезвычайной ситуации в международном здравоохранении. По мнению специалистов распространение эпидемии России не угрожает, возможны единичные завозные случаи заболевания.

20.05.2016
**************************************************************************

Сахарный диабет

Са́харный диабе́т (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

Распространенность сахарного диабета увеличивается повсеместно с катастрофической быстротой. По данным ВОЗ в настоящее время диабетом страдает более 230 миллионов жителей на планете. Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40–59 лет. По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.
Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания, что составляет 4 миллиона в год.

5 фактов о диабете

Что необходимо знать больному диабетом

Как избежать диабета

4 составляющих в борьбе с диабетом

Ожирение – эпидемия XXI века

Секреты похудения

15.04.2016
**************************************************************************

Рак

Рак (лат. cancer) – общее название более, чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Также используются такие термины, как злокачественные опухоли или новообразования.
Рак это любая болезнь из группы заболеваний, характеризующихся неконтролируемым, ненормальным ростом клеток, которые могут распространиться по всему телу. Считается, что рак развивается из единственной клетки или маленькой группы клеток после изменений, произошедших в их ДНК – генетическом материале, который инструктирует поведение клетки. Некоторые виды рака возникают из-за генетических отклонений, другие обусловлены действием канцерогенов, агентов окружающей среды, способных вызывать генетические мутации. Иногда вирусы взаимодействуют с генами клеток и увеличивают их шанс стать злокачественными. Часто причина, по которой клетка становится злокачественной, неизвестна.

Восемь наиболее опасных признаков рака

24.09.2015
**************************************************************************

Малярия

Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. К известным личностям, которые умерли от малярии, принадлежат: Александр Македонский, Аларих (король вестготов), Чингисхан, святой Августин, как минимум 5 римских пап, итальянский поэт Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие. Подробную информацию об этом опасном заболевании вы можете прочитать в статье:

Малярия

28.08.2015
**************************************************************************

Первая помощь

В нашей стране до 80% смертей происходит вне медицинских органи­заций дома, на работе, на даче, в общественных и других местах. Большая часть из них происходит скоропостижно или по механизму вне­запной смерти. Однако при владении и своевременном применении не­сложных приемов оказания самопомощи и/или взаимопомощи со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом со­стоянии, можно в большинстве случаев спасти жизнь больного. Помимо этого статистика показывает, что многие больные (или их родствен­ники) сами поздно вызывают врача скорой медицинской помощи, что рез­ко снижает вероятность спасения больного и является основной причи­ной чрезвычайно высокой внебольничной смертности населения.

Настоящие рекомендации адресованы практически всем людям, но осо­бенно – лицам с высоким и очень высоким риском развития сердечно­сосудистых заболеваний и их фатальных осложнений, а также всем боль­ным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, их родственникам и близким:

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Первая помощь при сердечном приступе

Первая помощь при гипертоническом кризе

Внезапная смерть: первая помощь

10.08.2015
**************************************************************************

Наркомании  последствия  и  профилактика

Наркомания – болезнь, которая развивается вследствие употребления наркотиков. Она заключается в том, что всё физическое и душевное состояние человека, его самочувствие оказывается в постоянной зависимости от введения наркотиков.

Наркомания оказывает последствия не только на здоровье, но и вызывает тяжёлые социальные последствия.

О вреде наркомании для здоровья сказано много. Однако существенным является то, что употребление наркотиков оказывает влияние на психическое развитие человека. Утрачивается способность приобретения им навыков овладения жизненными ситуациями и достижения эмоциональной зрелости.

Наркомания в целом угрожает физическому и нравственному здоровью нации. К этому относится генетическое вырождение поколений, проблема СПИДа, гепатита, других тяжёлых болезней.

Наркомания активно способствует деградации личности и разрушению организма, а это дело не только самого наркомана, который живёт среди людей, но и неизбежно становится источником серьёзной опасности для окружающих. В большинстве случаев человек, употребляющий наркотики, становится безнравственным, циничным, бездушным и жестоким. Постепенно личность становится уплощённой, опустошенной.

Наркомания – непосредственная причина огромного количества различных преступлений, в том числе тяжёлых. Более 2/3 наркоманов становятся преступниками. Это обусловлено тем, что они в силу непреодолимой тяги к наркотикам не останавливаются перед совершением преступлений (чаще краж), чтобы добыть очередную дозу или средства для неё.

Наркомания приносит колоссальный экономический ущерб: производственный простой, аварии, травмы, потерю квалификации, снижение трудоспособности, инвалидность, социальный паразитизм.

Каждый наркоман вовлекает от 10 до 15 человек в наркотические сети. Наркоман изолируется от окружающей его среды, превращается в обузу для общества, причиняя ему моральный и материальный ущерб.

Наркомания в России давно приняла характер национального бедствия.

Проблема наркомании – одна из сложнейших медицинских и социальных проблем. В ней проявляются элементы социологии, медицины, юриспруденции, психологии, научной теории и общественной практики.

Основным методом борьбы с наркоманией является профилактика. В соответствии с терминологией ВОЗ, выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику.

Задача первичной профилактики – предупреждение употребления наркотиков. Она осуществляется по четырём кардинальным направлениям и предполагает, во-первых, широкую воспитательную работу среди подростков, во-вторых, санитарно-гигиеническое воспитание населения, в-третъих, общественные меры борьбы с распространением наркотиков и  употреблением,  в-четвёртых – административно-законодательные меры.

Вторичная профилактика включает раннее выявление и активное лечение лиц, употребляющих психоактивные вещества. К этой же группе относят мероприятия по предотвращению  рецидивов,  поддерживающую   терапию.

Третичная профилактика – социально-трудовая и медицинская реабилитация больных наркоманией.

Врач психиатр – нарколог  ГУЗ « Тёпло-Огарёвская ЦРБ»  Ю.И.Попов

05.02.2015
**************************************************************************

1 декабря – Всемирный День борьбы со СПИДом

Общие сведения

Даже самая незначительная инфекция, от которой здоровый организм может легко избавиться, у больных СПИДом может привести к серьезным последствиям. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает CD4-лимфоциты (клетки, разрушающие инфекционные агенты и возбудителей заболеваний). При снижении числа CD4-лимфоцитов происходит сбой в работе иммунной системы, и у больного начинаются определенные инфекционные процессы и развиваются злокачественные опухоли. Если у зараженного ВИЧ число CD4-лимфоцитов в крови не более 200, это состояние называется СПИД. Эффективность работы иммунной системы при этом снижается. Может пройти около 10 лет от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа. Развернутая стадия СПИДа расценивается как неизлечимая и приводит к летальному исходу. Больные умирают в среднем через 5 лет после констатации развернутой стадии СПИДа. ВИЧ можно обнаружить по анализу крови на антитела к вирусу. Анализ на ВИЧ сразу после заражения может давать ложные результаты, так как требуется определенное время для выработки антител к вирусу в среднем от 6 до 12 недель. Иногда положительный результат теста на ВИЧ может быть получен только через 6 месяцев после инфицирования. Лечения ВИЧ и СПИДа пока еще не существует, однако есть много препаратов, которые замедляют процесс поражения иммунной системы и способны, таким образом, существенно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных.

Симптомы СПИДа

Ранние симптомы ВИЧ: увеличенные лимфатические узлы, гриппоподобные заболевания (с кашлем, температурой, потерей аппетита, ломотой в теле, усталостью, слабостью). Носитель ВИЧ очень заразен, даже если у него нет симптомов инфекции.

Поздние симптомы ВИЧ (спустя годы после заражения): постоянные ночные поты и подъемы температуры, хроническая усталость, необъяснимая потеря веса или потеря аппетита. Затяжная диарея. Увеличенные лимфатические узлы. Темно-красные опухолевидные образования на коже, а также в полости рта и носа. Частые респираторные инфекции, поверхностное дыхание или сухой кашель.

Что можете сделать вы

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя ВИЧ-инфекцию. Если вы ВИЧ-положительны: обратитесь за индивидуальной консультацией. Избегайте незащищенных половых контактов. Используйте презервативы, поскольку это единственный (но не стопроцентно надежный) способ защиты от ВИЧ. ВИЧ-инфицированный не может быть донором крови, органов или спермы.

Что может сделать врач

Назначить анализ крови на антитела к ВИЧ, чтобы подтвердить диагноз. Провести соответствующую консультацию. Назначить лечение конкретных симптомов или существующих на данный момент инфекций. Назначить специальные противовирусные препараты, которые замедляют процесс прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Профилактические меры

Один из самых главных способов профилактики – иметь половой контакт только с одним партнером; не иметь контактов с проститутками, случайными знакомыми, наркоманами, использующими внутривенные иглы; не иметь групповых контактов. Используйте презервативы для защиты от ВИЧ. Используйте только свои собственные иглы для подкожных инъекций, зубные щетки, бритвы. Настаивайте на использовании только стерильных одноразовых инструментов во время операции (в том числе стоматологических), акупунктуры, нанесения татуировок или пирсинга. Если вам предстоит обширная операция, заранее обговорите возможность аутогемотрансфузии (переливание крови для последующей трансфузии себе самому).

01.12.2014
**************************************************************************

Лихорадка Эбола: симптомы, диагностика и лечение

Геморрагическая лихорадка Эбола – это острое вирусное заболевание, передающееся от больного животного или человека здоровым животным или людям, восприимчивым к возбудителю вируса Эбола. Данное заболевание характеризуется симптомами, проявляющимися в достаточно тяжелой форме, а также высоким уровнем смертности.

Общее описание заболевания

Лихорадка, вызываемая вирусом Эбола, относится к категории тяжелых и редких заболеваний. Правда, в последнее время случаи заражения этим смертельным заболеванием участились и приобрели масштаб эпидемии, что заставляет медиков со всего мира бить тревогу. Статистика заболевания выглядит удручающе – летальный исход наступает в 90% случаев. Наибольшая вероятность выздоровления наблюдается у пациентов, получивших необходимое терапевтическое лечение на ранних этапах протекания болезни.

Возбудитель заболевания может передаваться контактным, инъекционным и воздушно-капельным путем. Вирус Эбола обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме и носоглоточной слизи зараженного. Заразиться геморрагической лихорадкой можно в процессе ухода за больным человеком (через предметы обихода, подвергшиеся загрязнению выделениями больного (кровь, моча и т.д.)) или при незащищенном половом контакте.

Особенностью вируса Эбола является относительно высокая восприимчивость к нему, при этом она не зависит ни от возраста, ни от пола пациентов. Иммунитет, который вырабатывается после перенесенной инфекции, отличается высокой степенью устойчивости, поэтому случаи повторного заражения встречаются крайне редко.

Симптомы лихорадки Эбола

Входными воротами для попадания вируса Эбола в организм человека являются слизистые оболочки и кожный покров. При попадании возбудителя инфекции в селезенку и лимфоузлы начинается его репликация – самовоспроизведение вируса в организме. Этому также активно способствует развитие состояния интенсивной вирусемии, при котором вирус попадает в кровоток и быстро поражает все жизненно-важные органы.

Инкубационный период у лихорадки Эбола может длиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от состояния иммунной системы зараженного. Признаки лихорадки начинаются внезапно и сопровождаются резким подъемом температуры до 40 градусов. У больного появляется сильная головная боль, а также боль в мышцах и общая слабость. Кроме того, больного беспокоит першение и сухость в горле, которое по ощущениям можно сравнить с «веревкой в горле». Также в первые сутки заболевания может появиться сухой кашель, вызывающий сильную боль в области грудной клетки.

Вторые и третьи сутки заболевания характеризуются появлением боли в животе, рвоты, диареи с черным полужидким калом и неприятным запахом (образуется за счет кровоизлияния в желудке и кишечнике). На фоне всех этих симптомов у зараженных лихорадкой Эбола развивается серьезное обезвоживание организма.

К третьим-четвертым суткам появляются более тяжелые симптомы проявления геморрагической лихорадки. К ним относятся желудочные, маточные, кишечные кровоизлияния и кровоточивость слизистых. На участках кожи, где имеются повреждения, образуются  геморрагии (кровоизлияния).

К пятым-седьмым суткам больше половины больных сталкивается с такими симптомами, как кореподобная сыпь, которая при исчезновении сопровождается шелушением кожи.

В целом у больных наблюдается сонливость, заторможенность и спутанность сознания. В отдельных случаях наблюдается психомоторное возбуждение, характеризующееся патологическим состоянием, при котором может проявляться двигательное беспокойство с различным уровнем интенсивности – от чрезмерной суетливости до проявления действий разрушительного масштаба. Такое возбужденное состояние, как правило, дополняется излишней речевой активностью (больной становится многоречивым, постоянно выкрикивает различные фразы и отдельные звуки) и ярко выраженными расстройствами аффективного характера (тревожность, растерянность, озлобленность, гнев, ярость и пр.).

К концу первой-началу второй недели заболевания (8-9 сутки) в большинстве случаев наступает летальный исход, основной причиной которого являются кровотечения, интоксикация организма и развитие гиповолемического шока.

При благоприятном исходе заболевания длительность лихорадочного периода составляется в среднем 10-12 суток и долгий период выздоровления  – 2-3 месяца. Период восстановления сопровождается проявлением ряда различных состояний. Во-первых, у больного отмечается астенизация – состояние психоэмоционального истощения организма, угнетение функций нервной системы. Во-вторых, человек, перенесший лихорадку Эбола, страдает от специфического синдрома анорексии (полное отсутствие аппетита при острой потребности в питании истощенного болезнью организма) и кахексии (состояние крайнего физиологического истощения организма).

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать лихорадку Эбола довольно сложно из-за отсутствия клинических проявлений специфического типа, а также по причине слишком быстрого распространения и развития инфекции. Проникновение эпидемии лихорадки Эбола в нашу страну возможно только при условии предшествующего посещения стран Центральной и Западной Африки и заражения от инфицированного источника.

Лечение заболевания требует экстренной госпитализации больного и его последующей изоляции в отдельном боксе. Для борьбы с симптомами лихорадки Эбола используется комплекс общепринятых мер, направленных на устранение интоксикации, обезвоживания, кровотечения и шока. Больной должен круглосуточно находиться под медицинским контролем при строгом соблюдении постельного режима.

Врач-терапевт
ГУЗ «Тепло-Огаревская ЦРБ»
А.Ю. Муратбеков
17.10.2014
**************************************************************************

 

Оформить субсидию на оплату ЖКУ, детские пособия можно через портал госулуг

Жители Тульской области смогут получить 92 региональные и муниципальные услуги в электронном виде через портал gosuslugi71.ru. Внедрением новых услуг и развитием портала занимается Комитет Тульской области по информатизации и связи совместно со специалистами «Центра информационных технологий».
Через портал можно получить или переоформить разрешение на деятельность такси, оформить лицензию на образовательную деятельность. Значительно расширился список услуг департамента демографической политики и соцзащиты: появилась возможность оформить детские пособия и компенсации для разных категорий граждан.
Кроме того, на региональном портале можно подать заявление на регистрацию брака, получить субсидии на оплату ЖКХ, оформить пособие по беременности и получить другие услуги. Для доступа к возможностям портала необходимо зарегистрироваться в ЕСИА (единой системе идентификации и аутентификации). В дальнейшем она станет единой точкой доступа ко всем государственным интернет-ресурсам (doctor71.ru, openregion71.ru,tuladetsad.ru и другим).
Основные отличия портала gosuslugi71.ru от федерального портала госуслуг это акцент на региональных услугах для жителей Тульской области, упрощенная форма подачи заявления и возможность записи в ведомство для получения результатов.
Региональный портал госуслуг Тульской области запущен в декабре 2013 года. Перечень предоставляемых услуг за это время увеличился в 7 раз. В дальнейшем планируется довести число услуг до 150. Многие жители Тульской области уже оценили удобство работы с порталом – на текущий момент им воспользовались уже 78 182 человека.
Получить более подробную информацию о работе портала можно по телефону «горячей линии» 8 (800) 200-71-02.

По материалам газеты “Наша жизнь”
03.09.2014
**************************************************************************

Туляки могут представить свои предложения по празднованию 70-летия Победы

Дни Тульской области и города-героя Тулы запомнились светлой и праздничной атмосферой, интересными и увлекательными мероприятиями, многие из которых были предложены самими жителями региона.
Тульская область, как и вся страна,  готовится достойно встретить 70-летие Победы в Великой Отечественной войне.
В дни праздничных торжеств планируется провести большое количество мероприятий, отражающих историческое значение подвига нашего народа, неизгладимую  память о героических страницах истории, их вдохновляющий пример для последующих поколений.
Оргкомитет по проведению праздника предлагает тулякам продолжить ставшей успешной практику совместного формирования праздничной программы и поделиться своими предложениями по проведению Дня Победы в Туле и области.
Предложения можно направлять на адрес электронной почты: culture@tularegion.ru с пометкой 70 лет Победы.
Источник: Газета “Наша жизнь”
24.09.2014
**************************************************************************